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In qualità di cittadino/a dell’Unione Europea e consapevole della responsabilità penale per dichiarazione mendace, formazione o uso di atto falso e per esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. n.445/00); oltre che di quanto dispone l’art. 75 del citato D.P.R. in caso di non veridicità del contenuto della dichiarazione (decadenza dei benefici eventualmente conseguiti)

CHIEDE di essere ammesso a far parte, in qualità di socio ordinario, all’A.S.D. KITECAMPIONE Beach, di seguito Associazione, ai sensi dell’ART. 4 dello Statuto Sociale, attesta di aver preso visione dello Statuto Sociale e di sottoscrivere la quota annuale comprensiva di contributi. Si impegna ad osservare lo Statuto Sociale e le deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento dell'area sede di svolgimento della attività e le Precedenze e norme di sicurezza F.I.V.. CHIEDE INOLTRE di essere tesserato, per l’anno in corso, allo C.S.E.N. e di poter collaborare volontariamente in modo gratuito con il solo scopo di condividere la realizzazione degli scopi sociali, senza vincolo di subordinazione, operando in prima persona donando il proprio tempo.

DICHIARO
1. ai sensi dell’art. 19 del detto D.P.R. n.445/00, che ho conoscenza del fatto che i documenti allegati alla presente sono copia conforme all'originale in mio possesso
2. di essere in possesso di certificazione medica per l’idoneità dell’attività sportiva non agonistica, adeguata alla condizione di salute attuale, come stabilito dalla normativa vigente (Gazzetta Ufficiale del 18 Ottobre 2014 n. 243 e successive modifiche) conscio dell'impossibilità alla pratica sportiva in assenza di tale certificazione
3. di essere in possesso di assicurazione RC verso terzi con una copertura minima di euro 500.000 che comprende la pratica del kiteboard e wing foil
4. di essere in possesso di un brevetto di livello avanzato riconosciuto in corso di validità per la pratica del kiteboard e wing foil
5. di essere in condizioni psicofisiche idonee per l’attività e la pratica del kiteboard e wing foil, di non assumere sostanze stupefacenti e/o psicotrope, di non essere sotto l’effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e cibo
6. di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili ed imprevedibili, connessi alla pratica del kiteboard e wing foil
7. di essere a conoscenza dell'obbligatorietà di indossare la maglia riconoscitiva fornita durante la pratica, fino esaurimento scorte

DICHIARO INOLTRE
8. di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un mio comportamento od omissione
9. per me, nonché per i miei eredi e/o aventi causa, di sollevare l’Associazione, i concessionari della Area Kite, i suoi collaboratori o/e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona in occasione ed a causa dell’attività svolta presso l’Associazione, nell’area sede di svolgimento della attività o nella pratica del kiteboard e wing foil
10. di sollevare l’Associazione, i componenti del direttivo, i concessionari dell'area sede di svolgimento della attività, i suoi collaboratori o/e dipendenti da qualsiasi responsabilità civile, penale e/o risarcimento, per fatti, incidenti, disguidi, subiti o recati, che potrebbero verificarsi; da qualsiasi responsabilità per lo smarrimento, sottrazione o deterioramento di cose o valori ed effetti personali portati all'interno dell’area sede di svolgimento della attività.
11. di essere a conoscenza delle misure normative di contenimento del contagio da COVID-19 vigenti alla data odierna;
12. di essere a conoscenza delle altre misure e limitazioni previste da ordinanze o altri provvedimenti amministrativi adottati dal Presidente della Regione o dal Sindaco ai sensi delle vigenti normative;
13. di essere a conoscenza dell’obbligo del rispetto di tutte le disposizioni delle Autorità di Governo, Regionali, Locali e della Federazione Italiana Vela e C.S.E.N.;
14. di obbligarmi a rispettare le normative vigenti ministeriali in caso io sia sottoposto a quarantena, isolamento e autosorveglianza;
15. Di aver ricevuto il Modello Organizzativo di Gestione e Controllo, il Codice di Condotta e contatti del responsabile Safeguarding.

DICHIARO di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e che non rispettarle può porre sia me che i miei compagni in una situazione di pericolo. Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificamente i punti 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 della presente scrittura.

DICHIARO di aver preso visione ed aver espressamente approvato lo Statuto Sociale e mi impegno ad osservarlo insieme alle deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento della spiaggia esposto e le Precedenze e norme di sicurezza F.I.V..

ACCONSENTO al trattamento dei dati personali secondo le condizioni espresse nella informativa sulla privacy.

DICHIARO di aver ricevuto il Modello Organizzativo di Gestione e Controllo ed il Codice di Condotta, la modulistica predisposta per la segnalazione di abusi, violenze, discriminazioni anche ai sensi del d.Lgs. 198/2006, ed i contatti del Responsabile Safeguarding nominato dalla ASD/SSD.

ASSICURAZIONE
Il Beneficiario dichiara di aver preso visione, prima della sottoscrizione del presente modulo di adesione alla copertura assicurativa, il prospetto contenente l’indicazione dell’oggetto della copertura assicurativa, le modalità per acquisire le condizioni di polizza e le informazioni sulla procedura di liquidazione della prestazione assicurativa, l’indicazione dell’impresa di assicurazione, come previsto dall'art. 30, comma 8, Regolamento ISVAP n. 35 del 26.05.2010.

DICHIARO di aver preso visione ed aver espressamente approvato il testo integrale della polizza ITAS MUTUA composto da: 1.Glossario 2.Le condizioni generali 3.Le condizioni particolari 4.Informativa sul trattamento dei dati personali polizza nr. M16054025 con scadenza al 31 dicembre del corrente anno sociale.

DICHIARO di aver preso visione ed ed accettato integralmente le condizioni e clausole assicurative contenute nella polizza infortuni stipulata dal C.S.E.N. per i tesserati dell’ENTE stesso. Come da Tabella base.

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